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La disfonia è un sintomo comune, frequente e che si presenta più volte nel corso della vita.
E’ caratteristica di molte patologie più o meno comuni:

 


 



 

NODULI VOCALI
Nella maggior parte dei casi interessano entrambe le corde vocali e sono simili a dei calli ossei.
Il meccanismo con cui si formano è quello traumatico, ossia le corde vocali si scontrano a causa dell’abuso o maluso vocale.
Nella maggior parte dei casi si risolve col riposo vocale, altrimenti si ricorre ad una rieducazione logopedica.

 

Il POLIPO CORDALE
E’ una neoformazione spesso monolaterale che interessa per lo più il terzo anteriore delle corde vocali. Le cause della sua formazione sono da ricondurre ad un cattivo uso della voce o ad una infiammazione delle corde vocali alla quale si associa il trauma per cercare di tirar fuori la voce.
La terapia è l’asportazione chirurgica della neoformazione.

 

EDEMA DI REINKE
Affezione laringea spesso bilaterale e simmetrica che interessa il bordo libero delle corde vocali. E’ dovuto a processi flogistico-infettivi e soprattutto all’abuso di fumo associato all’abuso di voce.
Assieme ad una più o meno marcata disfonia, si può presentare una dispnea quando l’edema è cospicuo. La patologia si esprime con un edema traslucido e gelatinoso mono o bilaterale.

 

LARINGITE CATARRALE ACUTA
Patologia assai frequente caratterizzata dalla flogosi delle corde vocali.
La disfonia va aggravandosi fino all’afonia ed è associata ad altri sintomi quali tosse, sensazione di vellichio alla gola, in alcuni casi febbre e astenia. E’ causata da infezioni batteriche o virali, presenza di allergie, sbalzi di temperatura improvvisi, tabacco, polveri o vapori irritanti, ecc..
All’esame obiettivo vediamo corde vocali arrossate, edematose e presenza di secrezione mucosa. La terapia si basa sul riposo vocale, sedativi per la tosse, decongestionanti e antinfiammatori.

 

LARINGITE CRONICA IPERTROFICA
Consiste in un’infiammazione cronica della laringe che interessa in particolar modo le corde vocali caratterizzata da un’iperplasia epiteliale alla quale possono associarsi metaplasie e/o displasie.
Oltre alla disfonia si può riscontrare tosse e un’alterazione delle secrezioni che spesso sono vischiose per un interessamento della componente ghiandolare.
Alla laringoscopia la laringe è iperemica e le corde vocali ispessite.
La terapia è chirurgica.

 

MONOCORDITE VASOMOTORIA
Interessa per lo più professionisti della voce ed è quindi causata da abuso, sforzo o cattiva impostazione della voce.
All’esame obiettivo troveremo una corda vocale tumefatta ed arrossata per la presenza di dilatazioni venose.

La terapia consiste nel riposo vocale associato a capillaro-protettori e farmaci antiflogistici.

 

PARALISI CORDALE
E’ caratterizzata da un problema motorio dei muscoli che costituiscono le corde vocali, può interessarne solo una o entrambe ed essere completa o incompleta.

 

Il sintomo principale è la disfonia che sarà più o meno importante a seconda della posizione della corda vocale fissa. Quando entrambe le corde sono fisse in posizione paramediana, insorge una grave dispnea.
Tra le cause più frequenti quella iatrogena, in corso di chirurgia tiroidea o toracica oppure cause centrali (ictus, neoplasie), infiammatorie (virali o batteriche) o tossiche.
La terapia consiste nella soluzione della causa. La guarigione spontanea della paralisi è possibile entro un anno circa soprattutto nelle forme infettive. Si può anche avere una ripresa parziale che può essere migliorata da una terapia logopedica. Nei casi urgenti si arriva alla tracheotomia.

 

 

 

 

 

 

DOTT.SSA SILVIA CAMPANELLA

Specialista in Audiologia e Foniatria

 

Cel. 339.1769704 - Mail: info@visitafoniatrica.it

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